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1 ml Serum

	Blutabnahme morgens (8.00-10.00 Uhr, zirkadianer Rhythmus)
	zum Ausgleich pulsatorischer Schwankungen ggf. 3 Blutabnahmen in 20-30 minütigen Abständen durchführen, folgend Bestimmung aus gepoolten Serum (bitte auf Anforderung explizit „aus Poolserum“ vermerken!)

Gesamt-Testosteron:

Klientel		Norm
männlich	Säuglinge	0,05-3,50 µg/l
	1-8 Jahre	0,05-0,15 µg/l
	9-12 Jahre	0,10-3,0 µg/l
	13-18 Jahre	0,10-9,0 µg/l
	Erwachsene	3,5-9,0 µg/l
weiblich	Säuglinge	0,04-0,20 µg/l
	1-8 Jahre	0,03-0,12 µg/l
	9-12 Jahre	0,03-0,40 µg/l
	13-18 Jahre	0,06-0,50 µg/l
	Erwachsene	0,15-0,55 µg/l

Umrechnung: µg/l x 3,467 =nmol/l

freies Testosteron: Klientel Norm männlich Säuglinge bis 1 Lebenswoche 5,27 - 11,8 pg/ml Säuglinge 2-7 Wochen 4,04 - 8,46 pg/ml Säuglinge 2.-3. Lebensmonat 1,32 - 5,06 pg/ml Säuglinge 4.-5. Lebensmonat bis 2,68 pg/ml 6.-24. Lebensmonat  bis 0,48 pg/ml 2-7 Jahre bis 0,29 pg/ml 8 bis 9 Jahre bis 0,79 pg/ml 10-11 Jahre bis 0,47 pg/ml 12-13 Jahre bis 3,34 pg/ml 14-15 Jahre 4,70 - 16,37 pg/ml 16-17 Jahre 8,76 - 19,41 pg/ml 18-39 Jahre 8,8 - 27,0 pg/ml 40-59 Jahre 7,2 - 23,0 pg/ml 60-80 Jahre 5,6 - 19,0 pg/ml weiblich Säuglinge bis 1 Lebenswoche bis 9,74 pg/ml Säuglinge 2-7 Wochen bis 2,39 pg/ml Säuglinge 2.-3. Lebensmonat bis 2,41 pg/ml Säuglinge 4.-5. Lebensmonat bis 0,40 pg/ml 6.-24. Lebensmonat  bis 0,19 pg/ml 2-7 Jahre bis 0,34 pg/ml 8 bis 9 Jahre bis 0,55 pg/ml 10-11 Jahre bis 1,02 pg/ml 12-13 Jahre 0,56 - 1,37 pg/ml 14-15 Jahre 0,55 - 2,23 pg/ml 16-17 Jahre 1,33 - 2,12 pg/ml 18-39 Jahre bis 2,57 pg/ml 40-59 Jahre bis 2,03 pg/ml 60-80 Jahre bis 1,55 pg/ml

	fettlösliches Hormon
	chem. Formel: C19H28O2
	Produktion: beim Mann: 95 % in Leydig-Zellen des Hodens (unter Gonadotropinstimulation) 5% adrenalen Ursprung (Nebennierenrinde) bei der Frau: überwiegend Nebennierenrinde (siehe Nebennieren-Diagnostik)
	Vorkommen im Blut: Großteils an Sexualhormon-bindendes-Globulin (SHBG) gebunden in geringerem Ausmaß an Albumin gebunden 1,5-2,5 % liegen als freies Testosteron vor (biologisch wirksame Fraktion)
	Rezeptoren: die Testosteronrezeptoren befinden im Zellplasma hohe Rezeptordichte: Hypothalamuskerne limbisches System, v.a. in der Amygdala
	Metabolisierung: in den meisten Androgen-Zielgeweben erfolgt über das mikrosomale Enzym 5α-Reduktase (höchste Aktivität im Hoden selbst, sowie in Haut und Prostata) die Umwandlung in das potentere Androgen Dihydrotestosteron (DHT)
	Regelkreis: siehe Abbildung: Steroidbiosynthesewege siehe Abbildung: endokrine Hodenfunktion
	Abbau: Aromatisierung im Gewebe (v.a. im Fettgewebe, aber auch in Leber und ZNS) → u.a. Östradiol
	Ausscheidung: über die Niere als Glucuronid- bzw. Sulfatkonjugate Abbauprodukte: Androsteron, Ätiocholanolon, Dehydroepiandrosteron

männliches Geschlechtshormon: Wirkung beim Mann: Entwicklung der primären und sekundären männlichen Geschlechtsmerkmale (v.a. in der Pubertät) stimuliert Talgdrüsen der Haut  fördert den Verlust des Kopfhaares stimuliert die Absonderung von Lockstoffen (Pheromonen) Steuerung der männliche Libido u. Aktivität anabole Wirkung (muskelaufbauend) Wirkung bei der Frau:  siehe Hirsutismus beide Geschlechter: Aggressivität

Männer: exogene Testosteronzufuhr endokrin aktive Hodentumoren Androgen-Resistenz Androgen-Rezeptor-Defekte androgenproduzierendes Nebennierenkarzinom erhöhtes Sexualhormon-bindendes-Globulin (z.B. bei Hyperthyreose, Leberzirrhose)

Frauen: Hyperandrogenämie adrenalen oder ovariellen Ursprungs: Nebennierenhyperplasie (siehe Nebennieren-Diagnostik) AGS Morbus Cushing polyzystische Ovarien (PCO) Ovarialtumoren (siehe Tumormarker) androgenproduzierendes Nebennierenkarzinom (siehe Nebennieren-Diagnostik) Pubertas praecox erhöhtes Sexualhormon-bindendes-Globulin (z.B. bei Hyperthyreose, Leberzirrhose Testosteronwerte >1,2 ng/ml bei Frauen hochgradig verdächtig auf: Testosteron-produzierenden Tumor oder adrenogenitales Syndrom (AGS) durch 21-Hydroxylase-Defekt erhöhtes Sexualhormon-bindendes-Globulin: Menopause Schwangerschaft

Männer: primärer (hypergonadotroper) Hypogonadismus: z.B. Klinefelter-Syndrom (47, XXY oder andere Varianten, siehe Chromosomen-Analyse) Testosteronspiegel kann über viele Jahre noch im mittleren bis unteren Normbereich liegen. Abfall erst mit nachlassender testikulärer Sekretionskapazität bzw. zunehmender Fibrosierung. Gonadotropine im Serum erhöht. sekundärer (hypogonadotroper) Hypogonadismus à Gonadotropine erniedrigt (LH↓,  FSH↓) Sonstiges:  präpubertär Anabolikaeinnahme Zufuhr synthetischer Androgene Leberzirrhose Drogenabusus schwere Unterernährung Anorexie

Frauen: primäre Gonadeninsuffizienz:  Postmenopause präpubertär. sekundäre Gonadeninsuffizienz:  Antiandrogene Medikation Antikonzeptiva Östrogenmedikation M. Addison, Z.n. bilateraler Adrenalektomie Leberzirrhose Drogenabusus (Anabolika) schwere Unterernährung Anorexie

	Hypogonadismus (Mann)
	LH bei Männern
	FSH
	Androgene
	Spermiogramm
	Hirsutismus
	HCG-Test
	Infertilitäts-Diagnostik
	Erektile-Dysfunktion-Diagnostik
	Abbildung: Hormondiagnostik bei Männern
	Abbildung: Steroidbiosynthesewege
	Abbildung: endokrine Hodenfunktion